Tipos de Hernia

Tipos de Hernia

¿Qué es una Hernia?

Una hernia se manifiesta cuando hay un desgarro o debilidad en los músculos de la pared abdominal y un órgano (generalmente el intestino) o la grasa corporal pueden salirse de su posición normal en el abdomen. La mayoría de las hernias ocurren en la cavidad abdominal, entre el tórax y las caderas.

Si bien sabemos que existen muchos tipos de hernias y la hernia de cada persona es única, también existen factores comunes que ponen a algunas personas en mayor riesgo que otras de desarrollar hernias. Es importante saber que las hernias pueden ocurrir a cualquier edad, desde el nacimiento hasta la edad adulta avanzada. Si cree que tiene una hernia, es importante buscar atención médica lo antes posible .

Síntomas

Debilidad

Una sensación de fatiga muscular y debilidad en la parte superior de la pierna y la ingle puede ser un signo de una hernia.

Náuseas y vómitos

Aunque generalmente no se considera un síntoma de una hernia, un malestar estomacal puede indicar una afección grave conocida como hernia encarcelada. En este caso, la hernia no vuelve a su lugar con un empujón suave y puede requerir atención médica inmediata.

Fiebre

Una fiebre con una hernia es una mala combinación. Esto puede indicar una hernia «estrangulada» que no recibe suficiente flujo de sangre. Si sospecha que este es el caso comuniquese inmediatamente y agende una cita con el Dr. Miguel Roberto Li

Dolor bajo ciertas condiciones

Si siente dolor al levantar objetos pesados o presión en el abdomen cuando se agacha, esto podría ser un signo silencioso de una hernia. Otros signos comunes pueden ser dolor al toser u opresión en la ingle o el abdomen.

Estreñimiento

Tenga en cuenta que el estreñimiento puede significar que hay un bloqueo en el intestino grueso que interfiere con la digestión.

Acidez

Por supuesto, muchos problemas pueden causar acidez estomacal, pero una hernia podría ser uno de ellos. Una hernia de hiato en la parte superior del abdomen puede causar una sensación de acidez estomacal junto con dolor en el pecho.

Sentirse lleno

Puede tener la sensación de sentirse hinchado acompañado de dolor en la ingle y la parte inferior del abdomen.

Algunos de estos signos usualmente pasan desapercibidos. Agenda una cita con el Dr. Miguel Roberto Li en el caso de que usted tenga sospechas de tener una hernia.

Causas

¿Tú o algún allegado ha sido diagnosticado con una hernia y no sabes cuál fue la causa?

Aquí te mencionamos algunas de ellas:

Cualquier cosa que fuerce la pared abdominal puede predisponer a una persona a una hernia.
Levantar objetos pesados puede aumentar la presión intraabdominal y causar una hernia.
La tos crónica puede provocar un aumento de la tensión en la pared abdominal y la formación de hernias.
El aumento de peso abdominal provoca el estiramiento de la pared abdominal y la formación de hernias.
Cualquier procedimiento quirúrgico sobre la pared abdominal la debilita y puede derivar en una posible hernia.

Algunas personas son genéticamente más propensas al desarrollo de hernias. Tienen tejido conectivo/fascia que es inherentemente más débil que la población general.

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Existen muchos tipos de hernias ya que hay varios puntos de debilidad entre los músculos abdominales. Las hernias pueden causar problemas graves si el intestino queda atrapado en ellas. A medida que se agrandan, pueden volverse más difíciles de reparar.

Hernia Incisional

Una hernia incisional ocurre en el sitio de una cicatriz quirúrgica anterior. La hernia incisional puede aparecer mucho después de la cirugía y puede variar en tamaño. Cuando se ensancha, puede volverse difícil de reparar y causar complicaciones graves, ya que puede atrapar parte del intestino.

Causas

Una hernia incisional es más comúnmente causada por un punto débil en los músculos de la pared abdominal.

Obesidad: La obesidad puede ejercer presión sobre la pared abdominal, lo que puede provocar una hernia incisional.
Tos crónica: La tos crónica ejerce presión sobre el abdomen y debilita los músculos en esta área. Esto hace que sea más fácil que algo como la grasa o los intestinos penetren en otra parte del estómago de lo normal (hernia).
Esfuerzo durante las deposiciones o estreñimiento crónico: Esforzarse demasiado cuando va a defecar es malo para su salud, ya que provoca estrés y tensión tanto en los músculos que sostienen nuestra espalda como en los que están dentro de nosotros.
Edad: La vejez también aumenta las posibilidades de tener múltiples cirugías con el tiempo (incluidas las abdominales). Esto puede provocar el desgaste de esos mismos músculos que sostienen nuestra espalda, así como los que están dentro de nosotros.
Haber tenido múltiples cirugías: Someterse a una cirugía es una cosa, pero si ha tenido más de dos operaciones abdominales, entonces las probabilidades son lo suficientemente buenas de que se produzcan daños donde el tejido muscular se debilita o ya ha habido el tipo de lesión que precede a la hernia.
Fumar productos de tabaco: Fumar disminuye el flujo de sangre a las incisiones en el cuerpo, lo que las hace más propensas a infecciones; también debilita la fuerza de los tejidos que se están curando de las heridas quirúrgicas.

Síntomas

Inicialmente, los pacientes pueden notar un bulto en el sitio de una incisión quirúrgica cicatrizada. Los síntomas adicionales asociados con las hernias incisionales incluyen:

Enrojecimiento y una sensación de ardor del bulto
Dolor que aumenta al esforzarse o levantar objetos pesados
Estreñimiento, que puede ocurrir como resultado de tejido cicatrizal que bloquea los intestinos
Náuseas y/o vómitos, en caso de infección

Tratamiento

Una hernia incisional puede necesitar reparación quirúrgica para evitar que se agrande y para evitar el encarcelamiento o la estrangulación.

Un braguero es una opción no quirúrgica. Esta es una prenda que es similar a un cinturón o faja de pesas que aplica una presión constante a una hernia. Un braguero trata los síntomas de una hernia y no la hernia real. El único tratamiento curativo es la reparación quirúrgica.

Una hernia incisional puede requerir cirugía si:

Continúa aumentando con el tiempo.
Es muy grande
Es estéticamente poco atractivo.
El bulto permanece incluso cuando está relajado o acostado
La hernia causa dolor.

Su médico puede recomendarle una cirugía si tiene riesgo de complicaciones. En algunos de estos casos, la decisión de someterse a una cirugía depende de usted. Es posible que desee someterse a una cirugía si se siente incómodo o si le preocupa el aspecto de la hernia.

Hernia Inguinal

Una hernia inguinal no es necesariamente peligrosa. Sin embargo, no desaparece por sí solo y puede provocar complicaciones potencialmente mortales. Es probable que su médico le recomiende una cirugía para reparar una hernia inguinal grande o dolorosa. La reparación de hernia inguinal es un procedimiento quirúrgico común.

Causas

Algunas hernias inguinales no tienen causa aparente. Sin embargo, algunas pueden manifestarse como resultado de:

Aumento de la presión dentro del abdomen.
Un punto débil preexistente en la pared abdominal
Esfuerzo al defecar o al orinar
Actividad extenuante
El embarazo
Tos o estornudos crónicos

Síntomas

Los signos y síntomas de la hernia inguinal incluyen:

Un bulto en el área a ambos lados del hueso púbico, que se vuelve más evidente cuando está de pie, especialmente si tose o se esfuerza.
Una sensación de ardor o dolor en el bulto.
Dolor o malestar en la ingle, especialmente al agacharse, toser o levantar objetos.
Una sensación pesada o de arrastre en la ingle.
Debilidad o presión en la ingle.
Ocasionalmente, dolor e hinchazón alrededor de los testículos cuando el intestino que sobresale desciende al escroto.

Signos y síntomas en niños

Las hernias inguinales en bebés y niños ocurren porque la pared abdominal se debilita al nacer. A veces, una hernia aparece solo cuando un niño llora, tose o se esfuerza para defecar. Los niños pueden tener más irritabilidad y pérdida de apetito de lo habitual. En niños mayores, una hernia puede ser más notoria cuando un niño tose o tiene dificultad para defecar o estar de pie por largos períodos de tiempo.

Tratamiento

Después de la cirugía, se le recomendará que se mueva lo antes posible, pero pueden pasar varias semanas antes de que pueda reanudar sus actividades normales.

Las personas que se someten a una reparación mínimamente invasiva pueden tener menos molestias y cicatrices después de la cirugía y un regreso más rápido a sus actividades normales. Los resultados a largo plazo de las cirugías de hernia laparoscópica y abierta son comparables.

Hernia Epigástrica

Una hernia epigástrica es una condición muy común, en su mayoría asintomática, aunque su apariencia clínica a veces inusual aún dificulta el diagnóstico para el médico. La teoría de la tensión adicional en la región epigástrica es la teoría con mayor probabilidad de formar una hernia epigástrica.

Factores de riesgo de las hernias epigástricas

Los factores de riesgo para las hernias epigástricas incluyen:

Diabetes.
De fumar.
Levantar pesos u objetos pesados.
Actividades extenuantes.
Tener sobrepeso.
Uso de esteroides.
Un embarazo anterior.

Síntomas

La mayoría de las hernias epigástricas no causan síntomas. A menudo no se notan hasta que se realiza una prueba de imagen con otro propósito.

En algunos casos, puede notarse un bulto cerca del ombligo. En los bebés con hernias epigástricas, pueden ser más evidentes cuando el bebé llora o defeca.

Tratamiento

La cirugía de hernia epigástrica es la opción recomendada. Aunque una hernia epigástrica puede ser relativamente indolora, si no se trata puede agrandarse. Dejarlos solos también puede aumentar el riesgo de estrangulación, haciéndolos más difíciles de reparar.

Hay dos tratamientos de reparación quirúrgica principales disponibles para quienes padecen la afección:

Se hace una pequeña incisión en el sitio de la hernia, se devuelve el bulto y se coloca una malla fina sobre la abertura. El cuerpo luego sana a su alrededor.

Se realizan cuatro incisiones pequeñas a través de la pared abdominal. Luego se coloca un pequeño telescopio delgado e instrumentos quirúrgicos para examinar y tratar la hernia internamente.

Hernia Femoral

Una hernia femoral es un bulto en la parte superior del muslo cerca de la ingle y ocurre cuando el contenido del abdomen empuja a través de un punto débil o desgarra la pared muscular del abdomen. Esta capa de músculo mantiene los órganos abdominales en su lugar.

Causas

La mayoría de las veces, no hay una causa clara de una hernia. Algunas hernias pueden estar presentes al nacer (congénitas), pero no se notan hasta más adelante en la vida.

Algunos factores que contribuyen al desarrollo de una hernia incluyen:

Estreñimiento crónico.
Tos crónica.
levantamiento pesado.
Obesidad.
Esfuerzo para orinar debido a una próstata agrandada.

Síntomas

La mayoría de las hernias femorales no causan síntomas. Sin embargo, es posible que tenga algunas molestias en la ingle. Puede empeorar cuando se pone de pie, levanta objetos pesados o se esfuerza.

A veces, los primeros síntomas son:

Dolor repentino en la ingle.
Dolor abdominal.
Náuseas.
Vómitos.

Si según lo leído crees tener una hernia agenda una cita con el Dr. Miguel Roberto Li.

Tratamiento

La reparación quirúrgica de la hernia es el pilar del tratamiento de las hernias inguinales que causan síntomas. Los tratamientos no quirúrgicos incluyen una estrecha observación o el uso de un braguero (un tipo de cinturón que evita que la hernia sobresalga).

La reparación laparoscópica de hernia es ahora el tipo de reparación de hernia elegido más común. Las excepciones son las hernias muy grandes o las hernias en personas que toman anticoagulantes, en cuyo caso la cirugía abierta puede ser más segura.

Durante el procedimiento, se hará una sola incisión de 4 a 10 cm de largo (esta cicatriz a menudo no se verá si usa ropa interior o traje de baño) sobre el bulto o en la parte inferior del abdomen y se separará el bulto de los tejidos circundantes.

Hernia Umbilical

Este tipo de hernia puede ocurrir en la infancia o poco después, y pueden desaparecer alrededor de los tres o cuatro años. Sin embargo, las áreas débiles pueden persistir durante toda la vida y pueden aparecer en hombres, mujeres y niños en cualquier momento.

Causas y factores de riesgo

Las causas de una hernia umbilical son diferentes en bebés y adultos.

En los adultos, las mujeres tienen más probabilidades que los hombres de desarrollar hernias umbilicales, especialmente si están embarazadas o han tenido varios embarazos, pero los hombres son más propensos a tener una hernia umbilical estrangulada.

Los factores de riesgo para las hernias umbilicales en adultos incluyen:

Tener sobrepeso u obesidad
Tener varios embarazos
Acumulación de líquido en la cavidad abdominal (ascitis).
Cirugía previa en la zona abdominal.
Recibir diálisis a largo plazo a través del abdomen (diálisis peritoneal).

Es importante saber que las hernias pueden ocurrir a cualquier edad, desde el nacimiento hasta la edad adulta avanzada.

Si usted cree tener una hernia debe buscar atención médica.

Síntomas

Muchas hernias umbilicales no causan síntomas. Sin embargo, si los síntomas están presentes, por lo general son leves.

Los síntomas en adultos con hernias umbilicales incluyen:

Bulto cerca del ombligo que generalmente aumenta de tamaño al esforzarse, levantar objetos o toser.
Presión o dolor en el sitio de la hernia.
Estreñimiento.
Dolor abdominal agudo con vómitos: esto puede ser un signo de una hernia estrangulada y es una emergencia médica.

Tratamiento

Las hernias umbilicales en los bebés suelen desaparecer de manera natural a medida que el orificio se cierra con la edad. A los dos años, el orificio está completamente cerrado y los niños no necesitan más tratamiento.

No desaparece a los cinco años.
Bloquea el intestino.
Es doloroso.
Mide más de 1 a 2 centímetros de diámetro.

En adultos, la cirugía es la única manera de reparar una hernia. Las hernias umbilicales pueden volverse más dolorosas y aumentar de tamaño sin tratamiento.

La mayoría de los médicos recomiendan la cirugía para adultos que tienen hernias sintomáticas. Los cirujanos suelen utilizar mallas para hernias para reparar hernias umbilicales en adultos. Dos tipos de cirugía incluyen: reparación de hernia abierta y reparación de hernia laparoscópica.

Reparación de Hernia Abierta

En la reparación de hernia abierta, los médicos hacen una incisión en el sitio y usan una malla para fortalecer la pared abdominal o suturas para cerrar la hernia.

Reparación Laparoscópica de Hernia

En la reparación laparoscópica de hernias, los médicos hacen pequeñas incisiones e insertan herramientas a través de los pequeños orificios para realizar la cirugía. Los cirujanos pueden usar mallas o suturas para reparar la hernia. Esta técnica puede significar una recuperación más rápida para los pacientes a pesar de ser más díficil y costosa.

Hernia de Spiegel

La mayoría de las hernias de Spiegel son pequeñas (1 a 2 cm de diámetro) y se desarrollan entre la cuarta y la séptima décadas de la vida. Los pacientes a menudo se presentan con dolor localizado en el área sin protuberancia porque la hernia se encuentra debajo de la aponeurosis del oblicuo externo intacta.

Causas

Este tipo de hernia sobresale por una debilidad en las fibras musculares de la pared abdominal.

Los factores que pueden contribuir a una hernia de Spiegel incluyen:

Obesidad
Actividad deportiva
Tos
Levantamiento pesado.

Síntomas

Los síntomas más comunes de la hernia de Spiegel son un bulto o protuberancia (que puede sentirse suave al tacto) justo debajo del ombligo o al costado. El bulto puede sentirse suave al tacto.

Dolor constante o intermitente en la parte abdominal.
Disminución de la función intestinal.
Aumento de dolor o la incomodidad durante ciertas actividades físicas.

Tratamiento

A diferencia de otras hernias ventrales, las hernias de Spiegel no son susceptibles de tratamiento conservador, incluida la conducta expectante. Debido a la alta tasa de encarcelamiento y estrangulación posterior, se recomienda la reparación quirúrgica y se ha convertido en el pilar del tratamiento.

Existen varias opciones con respecto al manejo quirúrgico de las hernias de Spiegel. La reparación de las hernias de Spiegel se puede realizar mediante:

Durante la cirugía regular, su médico identificará la brecha en la fascia de Spiegel y empujará el epiplón o el intestino hacia el abdomen. Después de eso, cerrarán la brecha y colocarán una malla sobre ella.

Con la reparación laparoscópica, su médico sólo necesitará hacer una o dos incisiones pequeñas en su cuerpo. Es probable que su estadía en el hospital sea más corta, al igual que su tiempo de recuperación.

Debe planificar la cirugía tan pronto como se diagnostique la hernia de Spiegel. Es posible que necesite una cirugía de emergencia si ocurre un encarcelamiento, una obstrucción o un estrangulamiento.

Te recomendamos atenderte con el Dr. Miguel Roberto Li te brindará seguridad y atención de calidad.

Especialistas

Si usted está experimentando síntomas de hernia o sospecha que un bulto doloroso en el área del abdomen o el pecho/diafragma es algo grave. En ese caso, podría ser hora de que vea a un médico especializado en hernias.

Las hernias no son nada para tomar a la ligera. Ya sea que experimente dolor, reflujo ácido u otros síntomas de manera intermitente, debe obtener un diagnóstico formal lo antes posible. Cuanto más espere, más grande puede crecer su hernia. Además, los riesgos de complicaciones

La experiencia del cirujano mejora los resultados de los pacientes

Te sugerimos atenderte con el Dr. Miguel Roberto Li te brindará seguridad y atención de calidad.

Cuando se trata de cirugía, está poniendo su vida en manos del cirujano que elija para reparar su hernia. Los especialistas tienen mucha más experiencia en su haber que los cirujanos generales y los médicos.