Estas cirugías, por ser externas al abdomen, no pueden ser hechas por laparoscopía.
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Hemorroidectomía
Las hemorroides son dilataciones de las venas del margen del ano, estas pueden ser internas o externas. En el caso de hemorroides internas su problema principal es sangrado y estas se ligan. En el caso de las hemorroides externas, pueden sangrar o trombosarse (se forma un coágulo dentro de la hemorroides) causando un dolor intenso.Si estas molestias son frecuentes está indicada la cirugía siempre y cuando se acompañe de un cambio en los hábitos higiénico dietéticos. Actualmente existen diferentes medios de corte y coagulación para realizar esta cirugía, sin embargo, dado que el calor puede causar trombosis en las venas adyacentes prefiero realizar estas cirugías sin calor, disminuyendo así la posibilidad de trombosis y disminuyendo también el dolor post cirugía.
Esfinterotomía Parcial
Esta cirugía se realiza en aquellos pacientes que presentan una fisura anal, es decir, una pequeña herida en el ano que causa gran dolor al defecar, en algunos casos este dolor puede persistir por una hora o más, luego de la evacuación de heces. En este caso la cirugía consiste en hacer un corte parcial al esfínter interno del ano relajando así la musculatura y favoreciendo la salida de heces sin dolor y facilitando la cicatrización de la herida. Esta cirugía causa alivio casi inmediato mejorando la calidad de vida del paciente.
Fistulectomía Perianal
La fístula perianal es la comunicación anormal entre una zona del anorecto con la piel alrededor del ano, esta suele ir precedida de un absceso perianal importante el cual deja como secuela un punto en la piel cerca del ano, por donde drena pus. La cirugía consiste en identificar todo el trayecto de la fístula y abrirlo, se limpia la zona y extirpa todo el tejido contaminado posible teniendo cuidado de no dañar el esfínter externo, lo cual ocasionaría la incontinencia de las heces. Esta técnica tiene una gran tasa de curación a comparación de otras.
Cirugía Bariátrica y Laparoscópica
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