Colon y Apéndice
En casos seleccionados, la cirugía de orificios naturales se puede utilizar como un método mínimamente invasivo para extirpar el apéndice. Durante una resección de Colon y Apéndice, se extrae la parte enferma del intestino y se vuelven a unir las dos secciones sanas del colon. A esto se le llama anastomosis de extremo a extremo.
¿Qué es el apéndice?
El apéndice es un órgano en forma de tubo que mide unos centímetros de largo. Está adherido al comienzo de su intestino grueso o colon. Por lo general, se encuentra debajo y a la derecha de su ombligo.
Probablemente sepa que el apéndice puede inflamarse. Si es necesario extirpar el apéndice, puede vivir sin su apéndice y no desarrollar ningún problema a largo plazo.
¿Qué es la apendicectomía?
Este es un tipo de cirugía para extirpar el apéndice. La extirpación del apéndice cura la apendicitis. Si la apendicitis no se trata, puede romperse o estallar y causar una enfermedad muy grave o incluso la muerte.
La apendicectomía es una cirugía común y a muchas personas se les ha extirpado el apéndice. Una forma de extirpar el apéndice es haciendo un corte o incisión más grande debajo y a la derecha del ombligo. Esto se conoce como apendicectomía abierta.
La apendicectomía laparoscópica elimina el apéndice mediante pequeñas incisiones y se describirá a continuación.
¿Cómo se realiza una apendicectomía laparoscópica?
Le aplicarán anestesia general para su apendicectomía laparoscópica. Esto significa que está dormido durante la cirugía. Cuando finaliza la cirugía, el cirujano cierra sus incisiones con suturas diminutas, grapas, cinta quirúrgica o pegamento.
Una vez que esté dormido, el cirujano hace una incisión cerca de su ombligo e inserta un pequeño dispositivo llamado puerto. El puerto crea una abertura que su cirujano puede usar para llenar el abdomen con gas. Esto crea espacio para realizar la operación. A continuación, se inserta una pequeña cámara a través del puerto. La cámara muestra la cirugía en una pantalla en el quirófano. Una vez que el cirujano puede ver con claridad, coloca más puertos para insertar instrumentos largos y estrechos.
Finalmente, desconectan suavemente su apéndice y lo sacan a través de una de las incisiones. La mayoría de las operaciones necesitan 3 incisiones, pero esto puede variar de 1 (una) a 4, según diversas circunstancias.
Su cirujano podría usar un robot quirúrgico para realizar su operación. Se hace de la misma manera que se describe arriba. Su médico guía al robot en lugar de guiar los instrumentos a mano. Esto se conoce comúnmente como cirugía robótica.
Su equipo de cirugía podría colocar un pequeño tubo de plástico llamado «drenaje» durante la cirugía. Esto permite que el líquido drene del área de la cirugía mientras se recupera, para que no se acumule y cause problemas. Su médico sacará el drenaje más tarde.
Si la inflamación de su apéndice es más complicada, puede ser necesaria una incisión más grande para completar la cirugía de manera segura. Su cirujano tomará esta decisión durante la operación.
Ventajas de la apendicectomía laparoscópica
- Los resultados pueden variar según el tipo de cirugía y su estado de salud general. Pero las ventajas más comunes de la cirugía laparoscópica son:
- Menos dolor después de la cirugía
- Menos tiempo en el hospital
- Volver a la actividad normal más rápido
- Tener evacuaciones intestinales normales antes
- Una cicatriz más pequeña
¿Es la apendicectomía laparoscópica adecuada para usted?
Pregúntele a su cirujano si una apendicectomía laparoscópica es la mejor opción para usted. En determinadas situaciones, es posible que necesite una cirugía con una (1) incisión más grande.
¿Qué sucede si no puedo quitarme el apéndice por vía laparoscópica?
Algunas personas no pueden someterse a una extirpación laparoscópica del apéndice. Es posible que le realicen una cirugía abierta con una incisión grande si es una de estas personas. Algunas razones para someterse a una cirugía abierta o cambiarla son:
- Su apéndice está muy inflamado o hay un absceso (una gran área de acumulación de bacterias).
- Su apéndice se ha perforado (reventado).
- Tiene obesidad severa; esto significa ser extremadamente
- Tiene tejido cicatricial en el abdomen de una cirugía anterior o
- El médico no puede ver sus órganos.
- Tiene problemas de sangrado durante
No es una complicación (problema) si su cirujano decide cambiar a cirugía abierta. Cambiarán si la cirugía abierta es la opción más segura para usted. Es posible que su cirujano no sepa esto hasta después de que comience la laparoscopia. Utilizarán su mejor criterio sobre la cirugía más segura para usted.
¿Cuáles son las posibles complicaciones de la apendicectomía laparoscópica?
Las complicaciones de la apendicectomía laparoscópica no ocurren con frecuencia. Pueden incluir sangrado, infección en el área de la cirugía, hernias, coágulos de sangre y problemas cardíacos. Una hernia es un orificio que permite que una pequeña parte de su intestino u otro tejido sobresalga a través de los músculos que lo cubren.
También debe saber que cualquier cirugía tiene el riesgo de dañar otras partes del cuerpo. Esto no es probable, pero es posible. La cirugía de apéndice podría dañar áreas cercanas como la vejiga, el intestino grueso (colon) o el intestino delgado. Es posible que necesite otra cirugía si esto sucede.
Existe un pequeño riesgo de un absceso (acumulación de pus / bacterias) después de la cirugía si la inflamación del apéndice es grave en el momento de la cirugía. Esto puede requerir un tratamiento adicional.
La mayoría de las complicaciones de la apendicectomía son raras, lo que significa que casi nunca ocurren. Si le preocupan las posibles complicaciones, consulte con su cirujano.
¿Qué debo esperar después de la apendicectomía?
Puede irse a casa el día de la cirugía o puede pasar la noche en el hospital. Debe poder beber líquidos antes de irse a casa. Si el apéndice ya se había perforado (reventado), es posible que deba permanecer en el hospital por un período de tiempo más prolongado.
¿Tendré dolor después de la Cirugía de Colon y Apéndice?
Sentirá algo de dolor después de la cirugía. El dolor en los sitios de la incisión y en el abdomen es común. También puede tener dolor en los hombros. Esto se debe al dióxido de carbono que se le inyecta en el abdomen durante la operación. El dolor de hombro debería desaparecer en 24 a 48 horas.
Puede tomar medicamentos de venta libre para aliviar el dolor, a menos que su médico le indique que no tome medicamentos de venta libre. El acetaminofén (Tylenol®) y el ibuprofeno (Advil®) son ejemplos de analgésicos de venta libre. Ponerse hielo en las incisiones también puede ayudar. Pregúntele a su médico o enfermera sobre la forma correcta de usar hielo.
Su cirujano puede recetarle una pequeña cantidad de analgésicos narcóticos para ayudarlo con el dolor. Muchas personas se recuperan de la cirugía sin tomar ningún analgésico narcótico, pero algunas necesitarán narcóticos durante unos días. Si tiene preguntas sobre el dolor después de la cirugía, consulte al cirujano o al personal de enfermería. Deben poder decirle cuánto durará el dolor y qué esperar.
Es posible que sienta malestar estomacal (náuseas) o vómitos (vómitos) después de la cirugía. La cirugía y la anestesia pueden hacer que esto suceda. Debería sentirse mejor en uno o dos días. Informe a su médico o enfermera si sigue vomitando o siente náuseas.
Ocupaciones después de la Cirugía de Colon y Apéndice
Debes estar tan activo como tu cuerpo lo permita. Los médicos recomiendan caminar. Puede subir y bajar escaleras el día de la cirugía. Al día siguiente, puede quitarse los vendajes, si los tiene, y tomar una ducha. Puede esperar sentirse un poco mejor cada día después de irse a casa. Si no es así, llame a su médico.
Probablemente pueda volver a sus actividades normales aproximadamente una semana después de la apendicectomía laparoscópica.
Si realiza un trabajo físico con levantar objetos pesados, pregúntele a su médico cuándo puede volver a trabajar. Puede conducir 24 horas después de haber recibido la anestesia si no está tomando analgésicos narcóticos y no siente dolor.
Si se sometió a una cirugía abierta con una incisión grande, es posible que necesite más tiempo para recuperarse. Su cirujano le indicará cuándo puede volver a sus actividades normales. Probablemente también se recuperará más lentamente de otras formas. Su médico puede decirle qué esperar.
- Cuándo ver a su médico después de la cirugía
- Debe ver a su cirujano de 1 a 4 semanas después de la cirugía.
- Cuándo llamar a su médico después de una apendicectomía laparoscópica
- Asegúrese de llamar a su cirujano o médico de familia si tiene alguno de los problemas a continuación.
- Fiebre de más de 101 grados F (38.5 C)
- Dolor intenso o hinchazón en el abdomen.
- Sensación de malestar estomacal o vómitos (náuseas o vómitos) – Llame a su médico si no puede comer o
- Sangre o pus provenientes de cualquiera de los pequeños cortes en el área de la cirugía – O enrojecimiento que se extiende o se
- Dolor que sus medicamentos no alivian
- Problemas respiratorios o tos que no desaparece.
Acerca de su cirugía de resección de Colon y Apéndice
Esta guía lo ayudará a prepararse para su cirugía de resección de colon en Memorial Sloan Kettering (MSK). También lo ayudará a comprender qué esperar durante su recuperación.
Lea esta guía al menos una vez antes de la cirugía y utilícela como referencia en los días previos a la cirugía. Lleve esta guía con usted cada vez que venga a MSK, incluido el día de su cirugía. Usted y su equipo de atención médica lo consultarán durante su atención.
Tu sistema digestivo
Comprender cómo funciona su sistema digestivo puede ser útil mientras se prepara y se recupera de la cirugía. Su sistema digestivo está formado por órganos que descomponen los alimentos, absorben nutrientes y eliminan los desechos de su cuerpo. Incluyen la boca, el esófago (esófago), el estómago, el intestino delgado, el colon (intestino grueso), el recto y el ano.
Una vez que la comida ha sido masticada y tragada, se mueve hacia el esófago. Este es un tubo largo y musculoso que sirve como pasaje para la comida a medida que viaja desde la boca hasta el estómago. Una vez que la comida entra en su estómago, se mezcla con los ácidos del estómago. Estos ácidos comienzan a digerir (descomponer) la comida.
Cuando la comida sale de su estómago, pasa al intestino delgado. Allí, se sigue digiriendo y se absorben muchos nutrientes. Todo lo que no se absorbe se llama desperdicio.
Luego, los desechos se mueven hacia el colon, donde parte del agua se reabsorbe (se devuelve) al cuerpo. Los desechos restantes ingresan al final de su colon, conocido como recto. Su recto sirve como área de retención de los desechos hasta que salen de su cuerpo a través de su ano.
Resección de colon y apéndice
La resección de colon es una cirugía que se realiza para tratar el cáncer de colon. Se extrae la parte de su colon que contiene el cáncer. Luego, se cosen los extremos sanos de su colon. Su cirujano le explicará qué parte de su colon se extirpará.
La resección del colon se puede realizar mediante diferentes técnicas. Su cirujano hablará con usted sobre las opciones adecuadas para usted. Dependiendo del tipo de cirugía a la que se someta, su cirujano hará 1 o más incisiones (cortes quirúrgicos) en su abdomen (vientre).
Cuando se hace una incisión larga en su abdomen, esto se llama cirugía abierta. La parte de su colon que tiene el cáncer se extrae a través de la incisión.
Cuando se hacen varias incisiones pequeñas en su abdomen, esto se llama cirugía mínimamente invasiva. Se insertan pequeños instrumentos quirúrgicos y una cámara de video en las incisiones para extirpar la parte de su colon que tiene el cáncer. Algunos cirujanos utilizan un dispositivo robótico para ayudar con la cirugía.
Antes de su cirugía de Colon y Apéndice
La información de esta sección lo ayudará a prepararse para la cirugía. Lea esta sección cuando esté programada su cirugía y consúltela a medida que se acerque la fecha de la cirugía. Contiene información importante sobre lo que debe hacer antes de la cirugía.
Escriba sus preguntas y asegúrese de preguntarle a su proveedor de atención médica.
Preparándose para su cirugía de Colon y Apéndice
Usted y su equipo de atención médica trabajarán juntos para prepararse para su cirugía. Ayúdenos a mantenerlo seguro durante su cirugía indicándonos si alguna de las siguientes afirmaciones se aplica a usted, incluso si no está seguro.
- Tomo un anticoagulante. Algunos ejemplos son aspirina, heparina, warfarina (Jantoven®, Coumadin®), clopidogrel (Plavix®), enoxaparina (Lovenox®), dabigatrán (Pradaxa®), apixaban (Eliquis®) y rivaroxaban (Xarelto®). Hay otros, así que asegúrese de que su proveedor de atención médica sepa todos los medicamentos que está tomando.
- Tomo medicamentos recetados (medicamentos recetados por un proveedor de atención médica), incluidos parches y cremas.
- Ingiero medicamentos de venta libre (medicamentos que compro sin receta), incluidos parches y cremas.
- Tomo suplementos dietéticos, como hierbas, vitaminas, minerales o remedios naturales o caseros.
- Tengo un marcapasos, un desfibrilador automático implantable (AICD) u otro dispositivo cardíaco.
- Tengo apnea del sueño.
- En el pasado tuve un problema con la anestesia (medicamento para dormirlo durante la cirugía).
- Soy alérgico a ciertos medicamentos o materiales, incluido el látex.
- No estoy dispuesto a recibir una transfusión de sangre.
- Yo tomo alcohol.
- Yo fumo.
- Uso drogas recreativas.
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